{"id":5873,"date":"2021-05-29T08:13:19","date_gmt":"2021-05-29T06:13:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.milkandhealth.com\/?p=5873"},"modified":"2021-05-29T08:13:21","modified_gmt":"2021-05-29T06:13:21","slug":"risiko-angst-und-warnung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.milkandhealth.com\/de\/2021\/05\/29\/risiko-angst-und-warnung\/","title":{"rendered":"Risiko, Angst und Warnung"},"content":{"rendered":"\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Impfungen<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es gibt Unruhe. Es gibt Menschen, die am COVID-19-Impfstoff sterben. Es f\u00e4llt auf, dass sich viele Experten mit diesem Thema befassen und darauf hinweisen, dass a) kein Zusammenhang mit der Impfung besteht und \/ oder b) das Risiko einer Thrombose oder Todesfolge sehr gering ist. Dann kommt die Schlussfolgerung, dass die &#8222;Vorteile die Nachteile \u00fcberwiegen&#8220;. Auf der Niederl\u00e4ndischen NOS-Website (vom 7. April 2021) wird beispielsweise Folgendes angegeben: <em>\u201eDie Europ\u00e4ische Arzneimittel-Agentur EMA hat in einer neuen Stellungnahme berichtet, dass ein m\u00f6glicher Zusammenhang zwischen der seltenen Kombination von Thrombose und einer verringerten Thrombozytenzahl und dem Impfstoff besteht. Die kombinierten Probleme sollten als sehr seltene Nebenwirkung in die Packungsbeilage aufgenommen werden. Laut EMA \u00fcberwiegen die Vorteile des Impfstoffs die Nachteile. In Europa waren kurz nach Erhalt des Impfstoffs einige Dutzend Menschen von der seltenen Kombination betroffen. \u201c<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine solche Beurteilung kann das Endergebnis einer guten Risikoanalyse sein, bei der die Vorteile der Impfung gekl\u00e4rt und diese gegen die m\u00f6glichen Nachteile abgew\u00e4gt werden. Nach M\u00f6glichkeit ist es eine Pflicht des Pharmaunternehmens, die Nachteile zu minimieren, indem beispielsweise gepr\u00fcft wird, ob es Unterschiede im Alter der Patienten oder geschlechtsspezifische Unterschiede gibt. Es kann sogar sein, dass bei der Herstellung des Impfstoffs eine Anpassung vorgenommen werden muss, wodurch die Gefahren weiter verringert werden. Kenntnisse \u00fcber Beurteilung der Fallbeispiele sind ebenfalls erforderlich, da es sich um eine kleine Anzahl von F\u00e4llen handelt. Dazu gibt es die sogenannte Mustererkennung (Eng.: pattern recognition; siehe Kiene, 2001), in diesem Fall ein Muster \u201elange vorher und kurz danach\u201c. Es ist ein Zeitmuster, das analysiert wird, wobei es eine lange, konstante Situation eines bestimmten Zustands gibt (hier: gesund sein, frei von Beschwerden sein), w\u00e4hrend direkt nach dem Eingriff (die Impfung) eine \u00c4nderung der Gesundheit auftritt, n\u00e4mlich eine Thrombose. Wenn das nicht bei einer Person, sondern wiederholt auftritt, m\u00fcssen Sie als Anbieter von Impfstoffen klarstellen, ob es sich noch immer um einen Zufall handelt. Sind andere Erkl\u00e4rungen m\u00f6glich oder kann dies tats\u00e4chlich durch die Impfung verursacht worden sein? Gute Fallbeispiele helfen haupts\u00e4chlich dabei, neue Dinge zu entdecken, neue Erkenntnisse zu gewinnen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Am 11. April meldete sich in den Niederlanden eine neue Aktionsgruppe der Allgemeinmediziner unter dem Namen &#8222;Kurs \u00e4ndern&#8220;. Sie schrieben sogar einen Misstrauensantrag \u00fcber die ins Stocken geratene Impfpolitik. Der NOS berichtete: <em>&#8222;Nach Angaben des Ausschusses sind die Komplikationen einer Impfung \u00e4u\u00dferst selten, aber die sozialen Folgen der Entscheidung zur Verz\u00f6gerung der Impfstrategie sind erheblich. Der Rat f\u00fchrt zu Verz\u00f6gerungen bei der Impfung und einem sinkenden Vertrauen in den Impfstoff, bef\u00fcrchten die Allgemeinmediziner. Eine medizinische Intervention ist niemals ohne Risiko, sagt der Ausschuss. Es liegt an den \u00c4rzten, gemeinsam mit dem Patienten eine Beurteilung vorzunehmen.&#8220;<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Letzteres ist besonders interessant, wenn es nicht um Impfungen geht, sondern um die Lebensmittelsicherheit. Risiken m\u00fcssen gut gegen die m\u00f6glichen Vorteile abgewogen werden. Wer entscheidet \u00fcber meine Essenswahl?<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Rohmilch<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wenn Sie dieses Impfstoffbeispiel auf den Verzehr von Rohmilch und Rohmilchprodukten \u00fcbertragen, ist das wissenschaftliche Urteil der Experten in der Regel sehr unterschiedlich. Im vergangenen Jahr beschloss die niederl\u00e4ndische Supermarktkette Albert Heijn, den Hofk\u00e4se aus Rohmilch nach der Entdeckung von STEC, einem Coli-Bakterium, aus den Regalen zu entfernen. Bereits 1989 wurde der Verkauf von Vorzugsmilch in Deutschland aus dem gleichen Grund praktisch verboten. Wohlgemerkt, nur aufgrund der Entdeckung eines unerw\u00fcnschten Bakteriums, einer positiven Probe. Trotz der Tatsache, dass es den meisten Landwirten gelingt, Rohmilch auf sehr sichere Weise zu produzieren, und trotz der Tatsache, dass kaum Menschen und Kinder krank werden, geschweige denn nach dem Verzehr sterben, raten Forscher, die \u00fcber Rohmilch ver\u00f6ffentlichen, vom Verzehr von Rohmilch ab \u2013 trotz der guten Ergebnisse f\u00fcr die Gesundheit: zu gef\u00e4hrlich. Tats\u00e4chlich gibt es auch \u00c4rzte, die das Leiden eines einzelnen Patienten in den Vordergrund stellen und glauben, dass jeder Fall von Krankheit oder Tod einer zu viel ist. Nat\u00fcrlich will niemand ein Kind mit Nierenversagen, aber wir sollten auch nicht das Wohlbefinden und die Gesundheit allergischer Kinder \u00fcbersehen, was durch Rohmilch erheblich verbessert w\u00fcrde (Abbring et al., 2019), oder die praktisch problemlose Immunit\u00e4t von Kindern, die mit Rohmilch aufgewachsen sind (Braun-Fahrl\u00e4nder und Mutius, 2011). Die Angst, die ein Kind mit Nierenversagen verursacht, basiert nicht auf wissenschaftlichen Erkenntnissen, sondern auf falscher Risikoanalyse, vergleichbar mit der Impfstoffdiskussion. Das macht eine weitere Entwicklung des Rohmilchkonsums fast unm\u00f6glich. W\u00fcrde die Rohmilchwarnung auf einen Impfstoff angewendet, w\u00fcrden Sie nie wieder geimpft.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Packungsbeilage Rohmilch<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wenn Sie etwas mehr dar\u00fcber wissen, wie sich zoonotische Bakterien sich durch den Hof, den Stall und die K\u00fche bewegen, k\u00f6nnen Sie viele Ma\u00dfnahmen ergreifen, um Milch so sicher wie m\u00f6glich zu produzieren. Zahlreiche Kontrolloptionen, kritische Kontrollpunkte und Schnelltests sind jetzt verf\u00fcgbar, um sichere Rohmilch zu liefern. Das ist ein \u00e4u\u00dferst wichtiger Schritt im Risikomanagement: K\u00f6nnen Sie alles tun, um das sicherste Produkt zu liefern? Wenn immer deutlicher wird, dass sich Rohmilch in Bezug auf Immunit\u00e4t und Gesundheit von erhitzter Milch unterscheidet, und wenn beispielsweise Rohmilch verwendet werden kann, um das st\u00e4ndig steigende Auftreten von Asthma und Allergien zu verringern, die Kosten zu senken und die Lebensqualit\u00e4t zu verbessern, muss man als Wissenschaftler, als Gesetzgeber oder als Inspektor eine Debatte \u00fcber den Rohmilchkonsum starten (Baars et al., 2021). <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die EMA bittet AstraZeneca, die Packungsbeilage f\u00fcr den Impfstoff zu aktualisieren. Wie k\u00f6nnte eine Vorzugsmilch-Packungsbeilage aussehen? Vielleicht in dieser Art: \u201eDiese Rohmilch wird mit gro\u00dfer Sorgfalt hergestellt, dann sofort abgef\u00fcllt und unter 4 \u00b0C gelagert. Halten Sie die Milch k\u00fchl und verbrauchen Sie sie innerhalb von 7 Tagen. Diese Rohmilch tr\u00e4gt zur Vorbeugung von Asthma und Allergien bei; sie kann somit das Wohlbefinden der Menschen verbessern. Mit diesem Produkt sind Risiken verbunden, aber das Krankheitsrisiko ist gering. Wenn Sie das Risiko des Rohmilchkonsums mit dem Risiko vergleichen, die Vorzugsmilch vom Hof selbst mit Ihrem Auto abzuholen, ist das Konsumrisiko geringer als die Teilnahme am Autoverkehr. \u201c<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Literatur<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Abbring, S., Kusche, D., Roos, T. C., Diks, M. A., Hols, G., Garssen, J., &#8230; &amp; Van Esch, B. C. (2019). Milk processing increases the allergenicity of cow\u2019s milk\u2014Preclinical evidence supported by a human proof\u2010of\u2010concept provocation pilot. Clinical &amp; Experimental Allergy, 49(7), 1013-1025.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Baars, T. (2002). Reconciling scientific approaches for organic farming research: Part I-Reflection on research methods in organic grassland and animal production at the Louis Bolk Institute, The Netherlands (Doctoral dissertation, Louis Bolk Instituut).<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Baars, T., Wold, A., Vuitton, D. A., Garssen, J., &amp; Berge, A. C. (2021). Raw Cow Milk Consumption and the Atopic March. Frontiers in Pediatrics, 9, 99.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Braun\u2010Fahrl\u00e4nder, C., &amp; Von Mutius, E. (2011). Can farm milk consumption prevent allergic diseases? Clinical &amp; experimental allergy, 41(1), 29-35.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Kiene H. (2001) Komplement\u00e4re Methodenlehre der klinischen Forschung. Cognition-based medicine. Springer Verlag, Berlin, Heidelberg, New York<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Impfungen Es gibt Unruhe. 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