{"id":8125,"date":"2024-04-24T14:11:30","date_gmt":"2024-04-24T12:11:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.milkandhealth.com\/?p=8125"},"modified":"2024-04-24T14:12:34","modified_gmt":"2024-04-24T12:12:34","slug":"laktoseintoleranz-und-darmflora","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.milkandhealth.com\/de\/2024\/04\/24\/laktoseintoleranz-und-darmflora\/","title":{"rendered":"Laktoseintoleranz und Darmflora"},"content":{"rendered":"\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Take-home message<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Genetisch laktoseintolerante gesunde Erwachsene verzehren weniger Laktose und Milchprodukte als laktosetolerante Erwachsene. Im Darm von Personen mit Laktoseintoleranz, die gr\u00f6\u00dfere Mengen Laktose konsumieren, leben jedoch <strong><em>mehr <\/em><\/strong>Milchs\u00e4urebakterien und Acetat produzierende Bakterien.<\/li>\n\n\n\n<li>Abgesehen von der genetischen und kulturellen Anpassung scheint dies eine 3<sup>e<\/sup> M\u00f6glichkeit zu sein, Laktose zu konsumieren, insbesondere wenn Sie genetisch nicht in der Lage sind, Milch und Milchprodukte zu verdauen. Lassen Sie die Bakterien die Arbeit machen.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Laktoseintoleranz ist keine Laktase-Nicht-Persistenz<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Komplizierte Wortwahl durch doppelte Verneinung. Es geht darum, ob und wie man sp\u00e4ter im Leben Laktose aus Milchprodukten, insbesondere aus reiner Trinkmilch, (noch) verdauen kann.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Laktosetoleranz wird in der Regel als genetisches Merkmal der (\u00fcberwiegend) aus Westeuropa stammenden wei\u00dfen Bev\u00f6lkerung, der kaukasischen Menschen, angesehen. Nach 10.000 Jahren Gesellschaft mit Schaf, Ziege und Kuh und dem Verzehr ihrer Milchprodukte gibt es in unserem DNA-Erbe erkennbare Mutationen, die verhindern, dass das &#8222;Laktase&#8220;-Gen ausgeschaltet wird, wenn der Fluss der Muttermilch aufh\u00f6rt. In der Tat konsumieren wir weiterhin Milch, meist von der Ziege oder der Kuh. Jede Milch enth\u00e4lt Milchzucker, auch Laktose genannt. Diese Energiequelle wird durch das Enzym Laktase in Glukose und Galaktose aufgespalten, und diese Zucker werden u. a. zu Kohlendioxid oder auch Milchs\u00e4ure (Laktat) weiter verdaut. Laktasepersistenz ist also der Begriff, der das &#8222;Weiterbestehen&#8220; des Enzyms Laktase nach dem Stillen bezeichnet, eine genetische Anpassung. Diese Anpassung wird auf die jahrhundertelange Verwendung von Milchprodukten wie K\u00e4se zur\u00fcckgef\u00fchrt und kennzeichnet Menschen, die sesshaft geworden sind und Ackerbau und Viehzucht betreiben. (Andere) genetische Anpassungen, um s\u00fc\u00dfe Milch verdauen zu k\u00f6nnen, finden sich auch bei afrikanischen V\u00f6lkern, ebenso wie bei kaukasischen Menschen. Weltweit k\u00f6nnen sch\u00e4tzungsweise 68 % der Weltbev\u00f6lkerung als Erwachsene keine Laktose verdauen. Bei den asiatischen V\u00f6lkern k\u00f6nnen fast 100 % keine Laktose verdauen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es scheint eine 2<sup>e<\/sup> M\u00f6glichkeit zu geben, auch als Erwachsene weiterhin Milchprodukte zu konsumieren, n\u00e4mlich durch eine kulturelle Anpassung, bei der die Milch (vor dem Verzehr) mit Bakterien fermentiert wird. Trinkbare Milchprodukte von Hirten in Tibet sind (sehr) sauer und haben einen niedrigen pH-Wert (&lt;4,0), so dass die Milch sozusagen au\u00dferhalb unseres K\u00f6rpers vorfermentiert wird. Die kulturelle Anpassung findet sich bei diesen Hirtenv\u00f6lkern, die genetisch v\u00f6llig laktoseintolerant sind; das hei\u00dft, sie haben sich nicht genetisch angepasst wie westliche oder afrikanische Hirtenv\u00f6lker. Solche Milchprodukte sind auch bei uns bekannt. Gereifter K\u00e4se, Joghurt oder Kefir zum Beispiel enthalten (viel) weniger Laktose als die Milch, aus der sie hergestellt werden. Sowohl die Reifung (Alter des K\u00e4ses) als auch der pH-Wert (S\u00e4uregehalt) des Milchprodukts bestimmen, wie viel Restlaktose ein Milchprodukt noch enth\u00e4lt.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Der 3<sup>e<\/sup> Weg \u00fcber die Anpassung der Darmflora<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei einem Teil der genetisch laktoseintoleranten Menschen haben Forscher Hinweise darauf gefunden, dass ihre Darmflora anders ist (Kable et al., 2023). Anstatt ein Enzym Laktase zu produzieren, kultivieren diese Menschen bestimmte Bakteriengruppen in ihrem Darm, die die Fermentationsarbeit f\u00fcr sie erledigen. Im Gegensatz zu kulturellen Anpassungen wie bei den tibetischen Hirten, die die Fermentation vor dem Verzehr organisiert haben, handelt es sich hier um eine eingebaute L\u00f6sung, eine L\u00f6sung im eigenen K\u00f6rper, d. h. im Darm. Es handelt sich nicht um eine genetische Anpassung, aber dennoch um eine Anpassung, die man eher als epigenetisch bezeichnen kann.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei gesunden Erwachsenen in den USA wurde der Verzehr von Milchprodukten in Kombination mit dem Vorhandensein oder Fehlen eines bestimmten Gens f\u00fcr Laktasepersistenz (LP-Gen oder Genotyp rs4988235) untersucht. Das Milchkonsumverhalten wurde anhand von Frageb\u00f6gen ermittelt, aus denen die Menge der verzehrten Laktose abgeleitet wurde. Au\u00dferdem wurde eine Kotprobe auf die Zusammensetzung des Darmmikrobioms untersucht. Die Analyse von Formularen \u00fcber die H\u00e4ufigkeit der Nahrungsaufnahme zeigte, dass Menschen mit dem LP-Gen mehr Laktose zu sich nehmen als Nicht-LP-Tr\u00e4ger. Das macht Sinn, denn sie k\u00f6nnen Laktose ohne unerw\u00fcnschte Bl\u00e4hungen und Bauchschmerzen \u00fcber das von ihnen selbst gebildete Enzym Laktase verwerten. Dies galt f\u00fcr M\u00e4nner, nicht signifikant f\u00fcr Frauen und insbesondere innerhalb der kaukasischen Bev\u00f6lkerung. Die Unterschiede im berechneten Laktosekonsum waren auch bei Hispanics und Asiaten h\u00f6her (siehe Abbildung), aber es gab auch gemischte Gruppen, bei denen dies nicht der Fall war (nicht gezeigt). In der gesamten Stichprobe (n=279) konsumieren LP-Tr\u00e4ger 12,2 g Laktose pro Tag im Vergleich zu 8,7 g bei den Nicht-LP-Tr\u00e4gern. Auch ihr Milchproduktekonsum ist h\u00f6her.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"670\" src=\"https:\/\/www.milkandhealth.com\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/20230906.Lactose-intolerance-in-groups-1024x670.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-7708\" srcset=\"https:\/\/www.milkandhealth.com\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/20230906.Lactose-intolerance-in-groups-1024x670.png 1024w, https:\/\/www.milkandhealth.com\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/20230906.Lactose-intolerance-in-groups-300x196.png 300w, https:\/\/www.milkandhealth.com\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/20230906.Lactose-intolerance-in-groups-768x503.png 768w, https:\/\/www.milkandhealth.com\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/20230906.Lactose-intolerance-in-groups.png 1462w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Abb. 1. Unterschiede im Laktosekonsum (g\/Tag) innerhalb von drei Bev\u00f6lkerungsgruppen (Kaukasier, Hispanoamerikaner, Asiaten) und der Gesamtgruppe von 279 Personen, aufgeteilt nach Erwachsenen mit und ohne genetische F\u00e4higkeit, Laktose zu verdauen. LP = Laktase persistent; NLP = nicht LP. (Daten aus Kable et al., 2023)<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die NLP-Gruppe, die genetisch nicht in der Lage ist, Laktose zu verdauen, wurde in vier Klassen der Laktoseaufnahme (niedrig, mittel, hoch, sehr hoch) eingeteilt. Dann wurde untersucht, wie sich die Darmbakterien zwischen den Gruppen unterschieden. Es zeigte sich, dass die Familie der Lactobacillaceae, die Milchs\u00e4urebakterien, in der Gruppe mit dem h\u00f6chsten Laktosekonsum st\u00e4rker vertreten waren. Weniger stark war dies bei der Familie der Lachnospiraceae der Fall.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Viele Milchs\u00e4urebakterien produzieren das Enzym \u03b2-Galaktosidase, das Laktose in Glukose und Galaktose spaltet. Die Familie umfasst die Gattungen <em>Bifidobacterium, Bacillus, Lactobacillus, Streptococcus, Lactococcus<\/em> und <em>Enterococcus<\/em>. Auch andere Studien haben bereits gezeigt, dass z. B. Bifidobakterien im Darm von NLP h\u00e4ufiger vorkommen als bei LP, was erkl\u00e4ren k\u00f6nnte, dass trotz der unterschiedlichen Genetik (unf\u00e4hig, Laktose zu verdauen) bestimmte Gruppen von Darmbakterien einen Teil dieser Aufgabe \u00fcbernehmen und in h\u00f6herer Konzentration im Darm vorhanden sind.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Kurz gesagt, die Darmbakterien spielen eine Rolle bei der Verdauung von Milchprodukten, insbesondere bei Menschen, die genetisch bedingt keine Laktose verdauen k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Literatur<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><em>Kable, M. E., Chin, E. L., Huang, L., Stephensen, C. B., &amp; Lemay, D. G. (2023). Association of Estimated Daily Lactose Consumption, Lactase Persistence Genotype (rs4988235), and Gut Microbiota in Healthy US Adults. The Journal of Nutrition.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Take-home message Laktoseintoleranz ist keine Laktase-Nicht-Persistenz Komplizierte Wortwahl durch doppelte Verneinung. Es geht darum, ob und wie man sp\u00e4ter im Leben Laktose aus Milchprodukten, insbesondere aus reiner Trinkmilch, (noch) verdauen kann. 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